Définition du fumeur ''décidé'' ADDICT.FREE
Etre décidé à s'arréter de fumer n'implique pas nécéssairement le passage à l 'acte et de nombreux essais seront le plus souvent nécéssaires aux fumeurs pour parvenir à un arrêt durable ,4 etapes peuvent être distinguées:
-La première :cible la préparation du fumeur A CHANGER durablement son comportement pour devenir non fumeur ; Ici, la priorité en cas de manque sera de développer et de renforcer la motivation Pour obtenir cet objectif il faut au cours de l' entretien motivationel amener le fumeur à élaborer un'' discours changement'' ( je vais , je pourrai changer..)
La seconde :débute par un rappel du '' Diagnostic Educatif ''et permet '' d'accoucher '' le fumeur de 5 points clef dans sa preparation du J0 en évaluant :1 globalement son comportement quotidien à partir de l'analyse d’un journal rapportant les modalités de son tabagisme / 24 h (horaire, circonstances motifs,) et les corrélations entre ses émotions, les situations de stress ou de plaisir et son tabagisme 2 .en evaluant sa dépendance Pharmacologique à la nicotine (Test de Fagerstrom) ,3 son état psychique (HAD, ) 4 sa dépendance gestuelle (description de sa façon de fumer) .
La synthèse de ces éléments permet '' d'accoucher '' avec le fumeur : un Plan d'engagement à changer (Contrat entre lui et l'intervenant), - un Plan d’ Action précisant la conduite à tenir en situation à hauts risque de rechute et a le-de preparer au J0
La troisiéme: détaille :1-les conditions nécéssaires pour obtenir une prise en charge éfficace du fumeur dépendant à partir du J0 ( controler les dependances )2- les différentes modalites du sevrage en fonction du temps de la prise en charge. 3- des manifestations aigues ou chroniques des effets secondaires du sevrage
La quatriéme :concerne la préparation du fumeur au Jour J,date effective du début du sevrage et le listing des actions à mener pour y parvenir.Il peut être utile à ce stade de l’évolution du module m3 et pour renforcer la motivation du fumeur de lui rappeler s'il le souhaite , les risques de santé encourus par son tabagisme (quantité fumée, âge de début du tabagisme, facteurs de risques personnels) Mais surtout les bénéfices qu’il peut attendre de son sevrage. Il peut être également indiqué de lui faire pratiquer un bilan clinique cardio respiratoire, un dépistage de cancers ) en fonction de ses ATCD, de sa profession, de son exposition au tabac.